Endocrinologia e prevenzione e cura del diabete

Dipartimento Medico chirurgico delle malattie digestive, epatiche ed endocrino-metaboliche

Soddisfa le esigenze di diagnosi e cura delle patologie di area endocrinologica nella popolazione adulta sia della area di Bologna (metropolitana e provinciale) sia residente in altre province o regioni. L’attività assistenziale si svolge al mattino (ambulatorio generale) e in alcuni pomeriggi della settimana (ambulatori dedicati a patologie specifiche).

• Ambulatorio generale: (mattino, dalle ore 8.50 alle ore 12.30): accedono i pazienti inviati dal medico di medicina generale (prenotazione CUP) e pazienti ricoverati o in proseguimento di iter diagnostico dopo ricovero, che accedono agli ambulatori mediante richiesta di consulenza interna.
• Ambulatori dedicati: accedono pazienti inviati da altri Reparti o dai medici di medicina generale per patologie specifiche. In particolare, gli argomenti degli ambulatori dedicati vertono su:
  •  tumori tiroide
  • patologie surrenaliche
  • endocrinopatie pediatriche in transizione verso la fase adulta
  • iperandrogenismi
  • malattie rare
  • ipogonadismo maschili
  • patologie neuroendocrine
  • patologie del metabolismo minerale osseo
  • diabete
  • obesità e chirurgia bariatrica
• Ambulatorio dietistica: tutte le mattine e pomeriggi alla settimana

Le visite di controllo vengono prenotate direttamente dalla Struttura, laddove necessario

1. Strumentale
   L’ambulatorio di diagnostica strumentale prevede
   • Ecografia del collo (tiroide, paratiroidi e linfonodi)
   • Agoaspirato dei noduli tiroidei/linfonodi/paratiroidi
   • Alcolizzazione percutanea delle lesioni cistiche della tiroide
   • Termoablazione mediante radiofrequenza dei noduli solidi della tiroide in giorni dedicati
2. Funzionale
   Nell’ambulatorio prelievi, si svolgono tests funzionali per la determinazione dell’attività funzionale degli assi endocrini. I tests vengono prescritti unicamente dal personale medico interno dell’UOC in conseguenza alla visita.

   L'ambulatorio è aperto tutte le mattine dalle 7.30 alle 13.00, dal lunedi al venerdi.

L’ U.O. C. Endocrinologia e Prevenzione e Cura del Diabete afferisce alla Scuola di Specialità di Endocrinologia e Malattie del Ricambio. La specializzazione è un corso di Diploma post-laurea della durata di 4 anni.
Nell'ambito della Attività di Formazione la U.O. si propone di:

• Assicurare la formazione completa degli Specializzandi in Endocrinologia tramite la loro rotazione su diversi compiti assistenziali.
• Assicurare la formazione e l'attività' di "tutoraggio" degli studenti del corso di Diploma in Medicina e Chirurgia e degli altri Corsi di Laurea
• Assicurare la formazione, l'addestramento e il training del personale per la ricerca (borsisti, dottorato di ricerca, ecc)
• Sviluppare attività culturali e didattiche nell'ambito della ECM sia per i Medici di Medicina Generale o Interna che per i Medici in possesso della Specializzazione in Endocrinologia o Malattie del Ricambio (o Specializzazioni affini)

Tutto il personale medico dell'UO è coinvolto in seminari clinici:

• discussione di casi clinici della pratica ambulatoriale: 4 incontri ogni settimana
• discussione di casi clinici di pazienti inseriti nel PDTA delle masse incidentali del surrene: 1 incontro al mese
• discussione di casi clinici di pazienti inseriti nel PDTA dei tumori differenziati della tiroide: 6 incontri/anno
• seminario della Scuola di Specialità: 1 volta al mese

L’ U.O. C. Endocrinologia e Prevenzione e Cura del Diabete ha l'obiettivo di sviluppare la ricerca di base e applicata in alcune aree endocrino-metaboliche e di trasferire i risultati di tali ricerche in ambito assistenziale.

Dal punto di vista clinico ha partecipato

• sia a trials clinici sponsorizzati dalla Comunità Europea (progetto NEUROFAST, che studia la dipendenza dal cibo e la sua relazione con lo stress; progetto MEDIGENE, che studia il ruolo di fattori ambientali e genetici sull'insulino-resistenza e le sue complicanze a lungo termine sulle popolazioni immigrate del Mediterraneo)
• che a trials sponsorizzati di fase 3 sui nuovi farmaci per il diabete

Dal punto di vista dell’attività di Ricerca, l’ U.O. C. Endocrinologia e Prevenzione e Cura del Diabete promuove ricerca clinica applicata e ricerca di base/preclinica, con il supporto del Centro di Ricerca Biomedica Applicata (C.R.B.A.). Interfaccia tra l UO ed il C.R.B.A è la dr.ssa   Flaminia Fanelli.

Le principali aree di interesse sono:

• Fisiopatologia e terapia degli iperandrogenismi e della sindrome dell'ovaio policistico
• Aspetti endocrini dei differenti fenotipi di obesità, con particolare riferimento agli aspetti neuroendocrini, all'asse ipotalamo-ipofisi-surrene ed agli ormoni sessuali
• Il sistema endocannabinoide: aspetti di fisiologia e fisiopatologia
• L'ipogonadismo maschile: testosterone e sindrome metabolica
• Le masse incidentali surrenaliche: correlazioni genetiche e funzionali con il fenotipo clinico.
• Forme geneticamente determinate di severa insulino-resistenza: laminopatie

L'Area ambulatoriale Endocrinologica gestisce:

Percorso 1: Percorso diagnostico terapeutico assistenziale per la gestione dei pazienti con tumori tiroidei differenziati

Percorso 2: Percorso diagnostico terapeutico assistenziale delle masse incidentali del surrene

Percorso 3: Percorso diagnostico terapeutico assistenziale per la gestione del paziente obeso candidabile alla chirurgia metabolica

Percorso 4: Percorso diagnostico clinico assistenziale della paziente con tumore della mammella

Gestione della transizione dei pazienti con malattie endocrino-metaboliche dalla Endocrinologia pediatrica

L'assistenza globale si estrinseca nella diagnostica, nel trattamento e nella prevenzione del diabete e delle sue complicanze acute e croniche ponendo il malato sempre al centro dell'organizzazione per il soddisfacimento delle sue necessità.
I principali campi di attività sono:

• Diagnosi e trattamento del diabete di tipo 1
• Transizione del paziente con Diabete di tipo 1 dalla Pediatria alla Diabetologia dell'adulto con conseguente presa in carico
• Diagnosi e trattamento del piede diabetico
• Diagnosi e trattamento del diabete di tipo 2
• Diagnosi e trattamento del diabete in gravidanza
• Follow-up ambulatoriale dei diabetici complessi
• Applicazione di microinfusore di insulina e follow-up dei pazienti portatori di microinfusori

L’Area ambulatoriale di Diabetologia fornisce un servizio di consulenza a tutte le altre U.U.O.O. del Policlinico e in particolare alle Chirurgie (trattamento del diabete dalla fase pre operatoria a quella post operatoria), le Ostetricie (per la gestione della gravidanza diabetica prima, durante e dopo il parto), il Centro Trapianti (per i diabetici in trattamento con farmaci steroidei o con problematiche di tipo diabetologico).
Esiste una precisa regolamentazione dell'attività di consulenza . La consulenza diabetologica avviene per via informatica.

Attività didattico-formativa

• A favore degli specializzandi della Scuola di Specialità in Endocrinologia e Malattie del Metabolismo dell'Università di Bologna
• A favore del personale infermieristico delle altre U.U.O.O. del Policlinico
• A favore dei Medici di medicina generale per l'implementazione del Progetto Diabete Città di Bologna
• Attività educazionale e di addestramento a favore dei pazienti diabetici
• Attività Congressuale

Attività di ricerca e di sperimentazione clinica

Attività di ricerca e di sperimentazione clinica in campo diabetologico e in particolare:

• Transizione Pediatria-Adulti
• Piede diabetico
• Malattie cardiovascolari e diabete
• Sindrome metabolica
• Nuove tecnologie
• Nuove terapie

Attività di tipo applicativo di nuove tecnologie

L'assistenza ai pazienti diabetici si avvale anche di strumentazioni tipiche specifiche per diabetici quali , microinfusori di insulina, apparecchi per il monitoraggio continuo della glicemia, attrezzature specifiche per il trattamento del piede diabetico.
Selezione e valutazione delle persone con diabete mellito tipo1 per l’addestramento e l’applicazione di microinfusore/o sensori del glucosio e successivo follow-up.

• A favore degli specializzandi della Scuola di Specialità in Endocrinologia e Malattie del Metabolismo dell'Università di Bologna
• A favore del personale infermieristico delle altre U.U.O.O. del Policlinico
• A favore dei Medici di medicina generale per l'implementazione del Progetto Diabete Città di Bologna
• Attività educazionale e di addestramento a favore dei pazienti diabetici
• Attività Congressuale

Attività di ricerca e di sperimentazione clinica in campo diabetologico e in particolare:

• Transizione Pediatria-Adulti
• Piede diabetico
• Malattie cardiovascolari e diabete
• Sindrome metabolica
• Nuove tecnologie
• Nuove terapie

L'assistenza ai pazienti diabetici si avvale anche di strumentazioni tipiche specifiche per diabetici quali , microinfusori di insulina, apparecchi per il monitoraggio continuo della glicemia, attrezzature specifiche per il trattamento del piede diabetico.
Selezione e valutazione delle persone con diabete mellito tipo1 per l’addestramento e l’applicazione di microinfusore/o sensori del glucosio e successivo follow-up.

PDTAI INT.10: Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale Interaziendale per le persone adulte con diabete mellito

Percorso per la presa in carico dei pazienti con diabete ad insorgenza in età pediatrica al raggiungimento dell'età adulta in collaborazione con il Centro di Riferimento Regionale per la diabetologia pediatrica del nostro Policlinico.

Qualora l’utente esterno desideri prenotare una prestazione ambulatoriale in Libera Professione con un nostro Specialista, può farlo attraverso i seguenti canali:

• Contact Center +39 051 9714397

• CupWebonline

• Attraverso il proprio Fascicolo Sanitario Elettronico

• Attraverso la App ER- Salute, Google Play, App Store, Microsoft store 

Ogni professionista eroga in giorni e orari concordati con l’Azienda e le tariffe delle prestazioni sono diversificate per ogni specialista. Le tariffe delle prestazioni sono comunicate al momento della prenotazione.
Di seguito l'elenco dei professionisti che svolgono attività in libera professione:

Grimaldi Michele Salvatore
Laffi Gilberto

Da lunedì 23 settembre 2019, in ottemperanza alle indicazioni  previste dalla nuova gara regionale sugli apparecchi della misurazione della glicemia (glucometri), è necessario, per tutti i pazienti diabetici che ne fanno uso, la loro sostituzione.

In accordo con l'AUSL di Bologna, i pazienti in carico all'Area ambulatoriale Diabetologia (intese come persone che vengono periodicamente sottoposte a visita presso il Centro Diabetologico o sono seguite dal medico di Medicina Generale in quanto inviate da un medico diabetologo del Centro con il Progetto Diabete), possono presentarsi c/o l 'Area ambulatoriale Diabetologia nelle giornate di lunedì o giovedì dalle 12.00 alle 13.00 per il rilascio del modulo con il quale potranno ritirare, presso il distretto di riferimento, il nuovo strumento.

Per i pazienti seguiti dai medici del Poliambulatorio Chersich via Beroaldo, potranno presentarsi nei giorni di lunedì, mercoledì e giovedì dalle 8.30 alle 12.30 presso l'ambulatorio del Poliambulatorio stesso.
Verranno ricevuti direttamente dal medico, tra un appuntamento di visita e l'altro.

Ricordiamo che l'apparecchio va sostituito prima del termine dei presidi abitualmente in uso e previa verifica del distretto di riferimento.

Per gli utenti, che eseguono in questo periodo la visita medica, possono  richiedere il nuovo strumento o il rilascio del modulo per il suo ritiro direttamente al medico in sede di visita.